FORMULAIRE DE DEMANDE DE LICENCE POUR GENVI
                   -------------------------------------------


    Nom: ..................................................................

    Pr‚nom: ...............................................................

    Soci‚t‚: ..............................................................

    Adresse: ..............................................................
             ..............................................................

    Code Postal: ............          Ville: .............................



    Renseignements sur votre configuration
    --------------------------------------

    Marque de l'ordinateur: ...............................................
    type et Processeur      ...............................................
    vitesse en MHz          ...............................................

    M‚moire install‚e     : ...............................................

    Unit‚s de disquettes (nombre et type) : ...............................
                            ...............................................

    Disque(s) Dur(s)      : ...............................................

    Compression du disque ( genre Stacker, Double Disk , Double Space ou
    MS-DOS 6 etc...)      : ...............................................

    Imprimante            : ...............................................



    Comment vous ˆtes-vous procur‚ ce logiciel: (nom du distributeur ou du
    serveur et version de GENVI qui vous a ‚t‚ fournie):







--------------------------------------------------------------------------------

        Merci de renvoyer ce formulaire accompagn‚ de votre rŠglement
                  de 100 FF (ou plus) … l'adresse suivante:



                               Patrick RAMADIER
                              19 Rue VICTOR HUGO
                                36110 LEVROUX
                                    FRANCE