home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ DP Tool Club 19 / CD_ASCQ_19_010295.iso / win / prg / dllmstr2 / order.tx_ / order.tx
Text File  |  1994-10-28  |  1KB  |  39 lines
  1.         DLL Master Order Form
  2.  
  3. Please register me (us) as a licensed owner of DLL Master:
  4.  
  5. Name:           ____________________________________________________
  6.  
  7. Company:        ____________________________________________________
  8.  
  9. Address:        ____________________________________________________
  10.         
  11.         ____________________________________________________
  12.  
  13. City:           _______________________ State: ______ Zip: _________
  14.  
  15. Country:        ___________________
  16.  
  17. Date:           ___________________
  18.         
  19.             1 copy                           $     25
  20.             2-10 copies      add $22 each    $__________
  21.                11-30 copies      add $19 each    $__________
  22.                31-60 copies      add $16 each    $__________
  23.                61-100 copies     add $13 each    $__________
  24.                (100+ copies obtain quote)
  25.                S&H  $3 (outside N. America $5)   $__________
  26.                CA Tax 7.25% (LA County 8.25%)    $__________
  27.                Check Total (U.S. dollars)        $__________
  28.  
  29.     ( ) 3.5" disk   ( ) 5.25" disk
  30.  
  31. First acquired or learned about DLL Master from:
  32.     ( ) Friend  ( ) Coworker    ( ) Catalog     ( )BBS:_____________
  33.     ( ) Other_______________________________________________________
  34.                                   10-3.0
  35.     Send to:    Shaftel Software
  36.         P.O. Box 12485
  37.         La Crescenta, CA 91224-5485
  38.  
  39.