home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ In'side Shareware 1995 April / ish0495.iso / dos / tiffy / univesa / univbe43.exe / ORDER.DOC < prev    next >
Text File  |  1994-03-20  |  3KB  |  64 lines
  1.  
  2.  
  3.                     Software Products Order/Registration Form
  4.  
  5.     SciTech Software                            Date: (dd/mm/yy) ___/___/___
  6.     GPO Box 4216NN
  7.     Melbourne Victoria 3001                      ** Please read PRODUCTS.DOC
  8.     AUSTRALIA                                       for ordering information
  9.     Fax: +61 3 690 2137
  10.  
  11.     Name: __________________________________________________________________
  12.     Company: _______________________________________________________________
  13.     Address: _______________________________________________________________
  14.              _______________________________________________________________
  15.              _______________________________________________________________
  16.     Phone: ___________________________________  Fax: _______________________
  17.     Email: _________________________________________________________________
  18.  
  19.     Register product(s) to: [ ] Company     [ ] Individual
  20.  
  21.     Computer: [ ] 386 PC [ ] 486 PC [ ] Pentium PC [ ] Macintosh
  22.               [ ] Other (please specify) ___________________________________
  23.  
  24.     OS:       [ ] MSDOS  [ ] OS/2   [ ] Windows NT [ ] Unix
  25.               [ ] Other (please specify) ___________________________________
  26.  
  27.     Pay By:   [ ] Cheque (Aust. Only)  [ ] Money Order  [ ] Credit Card
  28.  
  29.     Credit Card Orders: MasterCard / Visa / Bankcard (circle one):
  30.  
  31.         Card Number ___________________________________ Expires ___/___
  32.         Exact name on card (print) ____________________________________
  33.         Signature (REQUIRED) __________________________________________
  34.  
  35.     SC Product (see PRODUCTS.DOC for details)      Cost   Qty     Price
  36.        --------------------------------------      ----   ---     ------
  37.     A  Universal VESA VBE                          A$20   ___  A$ ______
  38.     A  Universal VESA VBE Source Code              A$75   ___  A$ ______
  39.     C  MegaToolbox (MTL)                           A$49   ___  A$ ______
  40.     C  MegaToolbox (MTL) w/src                     A$299  ___  A$ ______
  41.     C  MegaGraph Graphics Library (MGL)            A$99   ___  A$ ______
  42.     C  MegaGraph Graphics Library (MGL) w/src      A$599  ___  A$ ______
  43.     A  Freeware C++ (TECH, MVIS, MGL2D, MGL3D)     A$30   ___  A$ ______
  44.     A  Miscellaneous freeware                      A$20   ___  A$ ______
  45.  
  46.       Disk size:   [ ] 3.5"     [ ] 5.25"
  47.  
  48.       Subtotal:                                             A$ ______
  49.       Shipping Charges (see PRODUCTS.DOC for amount!):      A$ ______
  50.       Total Enclosed:                                       A$ ______
  51.  
  52.     I have read and agree to abide by the enclosed license agreement:
  53.  
  54.       (Signature) _____________________________________________________
  55.  
  56.  
  57.  
  58.  
  59.  
  60.  
  61.  
  62.  
  63.     Software Tools Order/Registration Form                      Page: 1
  64.