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TopWare 18: Liquid
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Text File
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1992-05-03
|
4KB
|
55 lines
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ╔═══════════════════════╗ │
│ ║ REGISTRIER-Formular ║ │
│ ╚═══════════════════════╝ │
│ │
│ Sie möchten sich für dieses SUPER-Programm registrieren lassen? │
│ Kein Problem ! Senden Sie einfach dieses Formular an unten- │
│ stehende Adresse. │
│ │
│ Programm-Name PC FREEPAINT Datum:________ │
│ │
│ Name_________________________________________________ │
│ │
│ Vorname______________________________________________ │
│ │
│ Straße_______________________________________________ │
│ │
│ Plz___________ Ort___________________________________ │
│ │
│ │
│ Unterschrift:________________________________________ │
│ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ [] PC FREEPAINT 60,-- DM │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ Bitte einsenden an: │
│ │
│ ┌───────────────────────────────────────────┐ │
│ │ CDV │ │ │
│ │ Wolfgang Gäbler │ Tel. 0721-2 22 95 │ │
│ │ Ettlingerstr. 5 │ Fax. 0721-2 13 14 │ │
│ │ │ │ │
│ │ 7500 Karlsruhe │ BTX *CDV# │ │
│ └───────────────────────────────────────────┘ │
│ │
│ Belieferung per () EUROCARD () AMERICAN EXPRESS () VISA │
│ │
│ Karten-Nummer:_____________________________ │
│ │
│ Ablauf-Datum:______________________________ │
│ │
│ Karteninhaber:_____________________________ │
│ │
│ per () Nachnahme () Vorkasse (Scheck oder Bar) │
│ │
│ │
│ NUR bei Großfirmen/Institutionen (Angabe eines Ansprechpartners!) │
│ │
│ per () Rechnung Ansprechp.:______________________ │
│ │
│ Abteilung:_______________________ │
│ │
│ Alle Preise freibleibend. Zuzüglich Porto/Verp. 10,- DM │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────┘