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/ WDR Computer Club Digital 1996 October / CLUB10_96.BIN / share95 / 95kalend / register.txt < prev    next >
Text File  |  1996-06-27  |  2KB  |  56 lines
  1.     Vorname, Name   : ___________________________    Tel.:__________
  2.                                                      Fax.:__________
  3.     Straße u. Nr.   : ___________________________    K-Nr.__________
  4.  
  5.     PLZ + Wohnort   : ___________________________    Datum: ________
  6.  
  7.  
  8.  
  9.  
  10.      JDS - Software Vertrieb                       Tel.: 04451-959195
  11.      Jens Driese                                   Fax.: 04451-959196
  12.      Abt. Registrierservice                        CIS:  100273,2252
  13.      Postfach 1269                                 BTX:  DRIESE#
  14.  
  15.      D-26302 Varel
  16.  
  17.  
  18.     Bestellung:
  19.  
  20.       Menge  Produkt                         Preis          Summe
  21.       -------------------------------------------------------------------- 
  22.  
  23.       ____   KALENDER V2.6 FUER WINDOWS 3.x   39,00 DM  =    _____ DM
  24.              (Lizenz zur privaten Nutzung)
  25.  
  26.       ____   KALENDER V2.6 FUER WINDOWS 95    39,00 DM  =    _____ DM
  27.              (Lizenz zur privaten Nutzung)
  28.  
  29.  
  30.     () Porto- und Verpackungskosten (Post)                 +  8,00 DM
  31.  
  32.     Zuschlaege:
  33.     ==========
  34.     () UPS-Versand               (+ 4,00 DM)               + _____ DM
  35.     () Nachnahme                 (+ 5,00 DM)               + _____ DM
  36.     () Eilzustellung             (+12,00 DM)               + _____ DM
  37.  
  38.     () Auslandszuschlag          (+ 7,00 DM                + _____ DM
  39.        (Nur per Vorkasse Euroscheck in DM oder Bar)
  40.     () Katalogdiskette           (+ 2,00 DM)               + _____ DM
  41.  
  42.     Gesamtbetrag                                           = _____ DM
  43.  
  44.     () Verrechnungsscheck liegt bei.
  45.     () Lastschrifteinzug:
  46.        Ich/wir ermaechtige/n die Fa. JDS-Software Jens Driese den
  47.        Rechnungsbetrag von u.g. Konto abzubuchen.
  48.  
  49.     KtoNr: _____________________________ BLZ: _____________________________
  50.  
  51.     Bank:  _____________________________
  52.  
  53.     Die Allgemeinen Geschaeftsbedingungen erkenne ich an.
  54.                                                       ______________________
  55.                                                             Unterschrift
  56.