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Text File  |  1998-06-12  |  1KB  |  51 lines
  1. GameWiz32 Registrationsform
  2. **************************************
  3.  
  4. Please fill out all fields readable!
  5.  
  6. I want to have a full version of GameWiz32 for $13 ( via mail + $3).
  7. (In order to register more than one time use multiple forms)
  8.  
  9.  
  10. Name,Surname        : ____________________________
  11.  
  12. Address             : ____________________________
  13.  
  14. ZIP code, City      : ________ ___________________
  15.  
  16. Country             : ____________________________
  17.  
  18. Telephon            : ____________________________
  19.  
  20.  
  21. These information will be displayed in the registered version.
  22.  
  23. I want to order GameWiz32 via mail / via Email.
  24. (delete where inapplicable!)
  25.  
  26. EMail(optional)         : ____________________________
  27.  
  28. I want to receive the free newsletter via email.
  29. (delete where inapplicable!)
  30.  
  31.  
  32.  
  33. I took notice of Gamewiz32 due to: _______________________
  34.  
  35.  
  36.  
  37. Date,Signature       : ________ ___________________
  38. (Parents for under aged persons)
  39.  
  40.  
  41. Please send to:
  42.  
  43.                     Nico Ebert                     
  44.                     c/o OneStepAhead software                     
  45.                     Heerstrasse 31
  46.                     32791 Lage
  47.  
  48.                     Germany
  49.  
  50. or email      Nico.Ebert@gmx.de
  51.