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Text File  |  1995-05-18  |  2KB  |  48 lines
  1. Hinweis:  Diesen Bestellschein können Sie mit "TYPE DRIESE.REG >PRN"
  2.           auch direkt auf Ihren Drucker ausgeben!
  3.  
  4. Vorname, Name    :___________________________ Tel.     :__________
  5. Straße u. Nr.    :___________________________ Kd-Nr.     :__________
  6. PLZ + Wohnort   :___________________________ Datum     :__________
  7.  
  8.  
  9.  
  10. JDS - Software Vertrieb                      Tel.: 04451-959080 bzw. 959081
  11. Jens Driese                                 Fax.: 04451-860500
  12. Postfach 1269                                 CIS : 100273,2252
  13. D-26302 Varel
  14.  
  15.  
  16. Bestellung: MOD4WIN 2.1
  17.  
  18. Menge   Produkt                 Preis              Summe
  19. -----------------------------------------------------------------
  20. ____      MOD4WIN 2.1            45,00 DM    =    _____  DM
  21.  
  22.     Diskettenformat ( ) 5,25" ( ) 3,5"
  23.  
  24.     (x) Porto- und Verpackungskosten            +  6.00    DM
  25.     (  ) Nachnahme                (+ 5.-  DM)    + _____    DM
  26.     (  ) Ich wünsche Eilzustellung (+ 8.50 DM)    + _____    DM
  27.     (  ) Katalogdiskette (2,- DM)              + _____ DM
  28.        (ab DM 50,- Bestellwert kostenfrei)
  29.  
  30.     Gesamtbetrag                             =   ______ DM
  31.  
  32.     (  ) Verrechnungsscheck liegt bei.
  33.  
  34.     (  ) Lastschrifteinzug:
  35.          Ich/wir ermächtige/n die Fa. JDS-Software Jens Driese den
  36.          Rechnungsbetrag von u.g. Konto abzubuchen.
  37.  
  38.     KtoNr: _____________________________ BLZ: _____________________________
  39.  
  40.     Bank:  _____________________________
  41.  
  42.     Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen erkenne ich an.
  43.  
  44.  
  45.  
  46.             ______________________
  47.                 Unterschrift
  48.