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Text File  |  1995-05-18  |  2KB  |  49 lines
  1. Hinweis:  Diesen Bestellschein können Sie mit "TYPE PEARL.REG >PRN"
  2.           auch direkt auf Ihren Drucker ausgeben!
  3.  
  4.                               M O D 4 W I N 
  5.                             -----------------
  6.  
  7.                                BESTELLUNG 
  8.  
  9.  
  10. An Firma                                         Datum: ..............
  11. Pearl Agency                                
  12. Allg. Vermittlungsges. mbH
  13. Am Kalischacht 4
  14. 79426 Buggingen
  15.  
  16.  
  17. Hiermit bestelle ich:
  18.  
  19. Die Vollversion von "MOD4WIN"
  20.                 Best.Nr. : VD -4334 für nur DM 45,00 (inkl. MwSt.)
  21.  
  22.  
  23. (Zutreffendes bitte ankreuzen!)
  24.  
  25. Liefern Sie mir per:          ( )    Bankeinzug       (+ 5,90 DM)
  26. --------------------                 Bankverbindung:
  27.                                      BLZ:............. Kto.Nr.............
  28.                                      Bank:................................
  29.  
  30.                               ( )    Scheck liegt bei (+ 6,90 DM)
  31.  
  32.                               ( )    Nachnahme        (+ 8,90 DM)
  33.  
  34.                               ( )    Rechnung         (+ 10,90 DM)
  35.                                      (nur Firmen/Institutionen)
  36.  
  37.  
  38. Meine Adresse:
  39. --------------
  40.  
  41. Kunden-Nr. (falls bekannt): .........................................
  42.  
  43. Name     : ..........................................................
  44.  
  45. Straße   : ..........................................................
  46.  
  47. Ort      : ..........................................................
  48.  
  49. Unterschrift :          .......................................