home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Special CD-ROM 6: Sound & Multi Media / SPECIAL6.ISO / games / ubj / orderfrm.txt < prev    next >
Text File  |  1994-06-02  |  3KB  |  56 lines
  1.                    REGISTRATION / ORDER FORM  (Blackjack SW)      
  2.                                   06/03/94
  3. ============================================================================
  4.    Check one.....      (Ultimate Blackjack SW-3.1)         Check one.....
  5.                                                                       
  6.       (Prices shown include $3.00 shipping and handling)
  7.    ___ Blackjack ------------------------------ ($13.00)   Disk type.....     
  8.    ___ Blackjack + Voice pack ----------------- ($18.00)      
  9.    ___ Blackjack + Baccarat ------------------- ($21.00)   ___ 720K (3.50 DD)
  10.    ___ Blackjack + Baccarat + Voice packs ----- ($26.00)                     
  11.    ___ Blackjack + Gin ------------------------ ($21.00)   ___ 1.44 (3.50 HD)
  12.    ___ Blackjack + Gin + Voice packs ---------- ($26.00)
  13.    ___ Blackjack + Baccarat + Gin ------------- ($29.00)   ___ 1.20 (5.25 HD)
  14.    ___ Blackjack + Baccarat + Gin + Voice packs ($34.00)
  15.    (NOTE: Add $2.00 postage for foreign orders other than Canada)
  16.                                     
  17.                                  Software Total $________
  18.                           Ca. Sales tax @ 7.75% $________ (California only)
  19.                                     Grand Total $________
  20.    
  21.    Send check or money order           Your Name:_________________________
  22.    to......
  23.    ACCIDENTAL SOFTWARE                   Address:_________________________
  24.    13245 SKIOMAH RD.                                                         
  25.    APPLE VALLEY, CA. 92308               Address:_________________________ 
  26.                                                                            
  27.    Phone Orders (619) 247-2804    City,State,Zip:_________________________
  28.    
  29.    FOREIGN ORDERS: Send International money order (U.S. currency) or check 
  30.    drawn on a U.S. bank or MasterCard / VISA information.
  31. ============================================================================
  32.    For your convenience, we accept MasterCard or Visa. You may charge the 
  33.    amount of your purchase.  If you decide to charge, send this sheet to 
  34.    ACCIDENTAL SOFTWARE with the following information or call 619-247-2804.
  35.    
  36.    Check one....
  37.     __                 VISA or MasterCard number __________________________
  38.    |__| VISA          
  39.                        Expiration date ____________________________________
  40.     __                                                              
  41.    |__| MasterCard     Card holders name __________________________________
  42.                        
  43.                        Signature __________________________________________
  44.  
  45.    Phone orders accepted between 8AM and 8PM Pacific Standard Time, Monday
  46.    through Friday.            (619) 247-2804
  47.    Orders are shipped via U.S. mail.               (Ultimate Blackjack 3.1)
  48. ============================================================================
  49.    Shareware Survey:  How did this product come to your attention?
  50.    ___ 1. From a shareware vendor (name) __________________________________.
  51.    ___ 2. From a BBS (name) _______________________________________________.
  52.    ___ 3. From a friend.
  53.    ___ 4. Other (please specify) __________________________________________.
  54. ----------------------------------------------------------------------------
  55.              SUGGESTIONS or GAMES YOU WOULD LIKE TO SEE?
  56.