home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Collection of Education / collectionofeducationcarat1997.iso / HEALTH / MED9601.ZIP / M9610015.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-01-30  |  4KB  |  55 lines
  1.        Document 0015
  2.  DOCN  M9610015
  3.  TI    Instability of delayed-type hypersensitivity skin test anergy in human
  4.        immunodeficiency virus infection.
  5.  DT    9601
  6.  AU    Caiaffa WT; Graham NM; Galai N; Rizzo RT; Nelson KE; Vlahov D;
  7.        Department of Epidemiology, Johns Hopkins School of Hygiene and; Public
  8.        Health, Baltimore, MD, USA.
  9.  SO    Arch Intern Med. 1995 Oct 23;155(19):2111-7. Unique Identifier :
  10.        AIDSLINE MED/96011571
  11.  AB    OBJECTIVE: To evaluate stability of delayed-type hypersensitivity (DTH)
  12.        skin test over time in human immunodeficiency virus (HIV)-seropositive
  13.        and HIV-seronegative injecting drug users. METHOD: A community-based
  14.        cohort of injecting drug users who had serial skin testing with purified
  15.        protein derivative tuberculin, mumps, and Candida albicans antigen.
  16.        Delayed-type hypersensitivity anergy was defined as a skin test result
  17.        of less than 3 mm for all three antigens; DTH positivity was a skin test
  18.        result of 3 mm or greater for at least one antigen (Centers for Disease
  19.        Control and Prevention, Atlanta, Ga, 1993). RESULTS: At baseline, 36% of
  20.        HIV-seropositive subjects (n = 401) were anergic as compared with 14% of
  21.        HIV-seronegative subjects (n = 552; P < .001). During follow-up, fewer
  22.        HIV-seropositive subjects remained DTH positive (42%) and more remained
  23.        anergic (19%) than of HIV-seronegative subjects (67% and 7%,
  24.        respectively). Twenty-four percent of HIV-seropositive subjects who were
  25.        initially DTH positive became anergic as compared with 15.3% of the
  26.        HIV-seronegative subjects. However, the proportion changing from anergy
  27.        to DTH positivity was greater among HIV-seropositive subjects (15%) than
  28.        HIV-seronegative subjects (12%). In comparison to those who remained DTH
  29.        positive, HIV-seropositive subjects with CD4 cell counts of less than
  30.        0.50 x 10(9)/L (odds ratio = 6.4) and less than 0.35 x 10(9)/L (odds
  31.        ratio = 11.2) were more likely to remain anergic than those who had CD4
  32.        cell counts above 0.50 x 10(9)/L or were HIV seronegative. CONCLUSIONS:
  33.        Although the prevalence and incidence of DTH anergy were higher in
  34.        HIV-seropositive subjects, high rates of change in DTH status occurred
  35.        in both directions. This suggests that instability of DTH skin testing
  36.        is substantial and only partially dependent on HIV status. Although a
  37.        single test may be an unreliable indicator of HIV-induced
  38.        immunosuppression, two consecutive anergic readings were strongly
  39.        associated with a CD4 cell count below 0.50 x 10(9)/L and particularly
  40.        below 0.35 x 10(9)/L. For determining false negativity of tuberculin
  41.        tests, persistent DTH anergy is more reliable than a single test among
  42.        HIV-seropositive injecting drug users. Anergy testing appears to be
  43.        unnecessary with CD4 cell counts greater than 0.5 x 10(9)/L.
  44.  DE    Adult  Aged  Candida albicans/IMMUNOLOGY  *Clonal Anergy  Cohort Studies
  45.        Cross-Sectional Studies  CD4 Lymphocyte Count  Human  Hypersensitivity,
  46.        Delayed/*IMMUNOLOGY  HIV Infections/ETIOLOGY/*IMMUNOLOGY  HIV
  47.        Seropositivity/IMMUNOLOGY  Middle Age  Mumps/IMMUNOLOGY  Odds Ratio
  48.        Risk Factors  Sensitivity and Specificity  *Skin Tests  Substance Abuse,
  49.        Intravenous/COMPLICATIONS  Support, U.S. Gov't, P.H.S.  Tuberculin Test
  50.        JOURNAL ARTICLE
  51.  
  52.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  53.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  54.  
  55.