home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Collection of Education / collectionofeducationcarat1997.iso / HEALTH / MED9601.ZIP / M9610517.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-01-30  |  3KB  |  51 lines
  1.        Document 0517
  2.  DOCN  M9610517
  3.  TI    Clinical utility of blood cultures in adult patients with
  4.        community-acquired pneumonia without defined underlying risks [see
  5.        comments]
  6.  DT    9601
  7.  AU    Chalasani NP; Valdecanas MA; Gopal AK; McGowan JE Jr; Jurado RL;
  8.        Department of Medicine, Emory University School of Medicine,; Grady
  9.        Memorial Hospital, Atlanta, USA.
  10.  SO    Chest. 1995 Oct;108(4):932-6. Unique Identifier : AIDSLINE MED/96010146
  11.  CM    Comment in: Chest 1995 Oct;108(4):891-2
  12.  AB    STUDY OBJECTIVE: We retrospectively examined the clinical utility of
  13.        obtaining routine blood cultures before the administration of
  14.        antibiotics in certain nonimmunosuppressed patients with
  15.        community-acquired pneumonia (CAP) admitted to the hospital during 1991.
  16.        DESIGN: Retrospective review. SETTING: Grady Memorial Hospital (a county
  17.        hospital primarily serving inner-city Atlanta). PATIENTS OR
  18.        PARTICIPANTS: Hospital discharge diagnosis listings identified 1,250
  19.        adults ( > or = 18 years old) with pneumonia. From this group of
  20.        patients, we selected patients admitted to the hospital with (1)
  21.        respiratory symptoms and a lobar infiltrate on chest radiograph that
  22.        were present at the time of hospital admission, (2) two or more sets of
  23.        blood cultures obtained within 48 h of hospital admission, and (3)
  24.        absence of defined risk factors: HIV-related illness, malignancy, recent
  25.        chemotherapy, steroid therapy, sickle cell disease, nursing home
  26.        residence, or hospital stays within the past 14 days. MEASUREMENTS AND
  27.        RESULTS: Five hundred seventeen patients (mean age, 52 years;: age
  28.        range, 18 to 103 years) qualified. Of these 517 patients, 25 patients
  29.        (4.8%) had growth in blood cultures considered contaminants while 34
  30.        (6.6%) had blood cultures positive for the following pathogens: 29
  31.        Streptococcus pneumoniae, 3 Haemophilus influenzae, and 1 Streptococcus
  32.        pyogenes, 1 Escherichia coli. Antibiotic therapy was changed for 7 of
  33.        the 34 patients with positive blood cultures (1.4% of study patients).
  34.        Antibiotic regimens were altered in 48 additional patients based on
  35.        sputum culture, poor clinical response, and allergic reactions.
  36.        CONCLUSIONS: Few blood cultures were positive for likely infecting
  37.        organisms in adult patients with CAP without defined underlying risk
  38.        factors. Furthermore, a total of $34,122 was spent on blood cultures at
  39.        $66 per patient. In this carefully defined group of patients, blood
  40.        cultures may have limited clinical utility and questionable
  41.        cost-effectiveness.
  42.  DE    Adolescence  Adult  Aged  Aged, 80 and over  Bacteremia/*MICROBIOLOGY
  43.        Bacteria/ISOLATION & PURIF  Community-Acquired Infections/MICROBIOLOGY
  44.        Comparative Study  Female  Georgia  Hospitals, Public  Human  Male
  45.        Middle Age  Pneumonia, Bacterial/*MICROBIOLOGY  Retrospective Studies
  46.        Risk Factors  JOURNAL ARTICLE
  47.  
  48.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  49.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  50.  
  51.