home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Collection of Education / collectionofeducationcarat1997.iso / HEALTH / MED9601.ZIP / M9610639.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-01-30  |  3KB  |  47 lines
  1.        Document 0639
  2.  DOCN  M9610639
  3.  TI    Community-acquired pneumonia: impact of immune status.
  4.  DT    9601
  5.  AU    Mundy LM; Auwaerter PG; Oldach D; Warner ML; Burton A; Vance E; Gaydos
  6.        CA; Joseph JM; Gopalan R; Moore RD; et al; Department of Medicine, Johns
  7.        Hopkins Medical Institutions,; Baltimore, Maryland, USA.
  8.  SO    Am J Respir Crit Care Med. 1995 Oct;152(4 Pt 1):1309-15. Unique
  9.        Identifier : AIDSLINE MED/96023209
  10.  AB    This cross-sectional and prospective one year study evaluated adults
  11.        admitted to an inner city hospital with community-acquired pneumonia.
  12.        The study used extensive diagnostic methods to evaluate the etiologies
  13.        of community-acquired pneumonia in hospitalized patients with differing
  14.        immunologic status. Of 385 study patients, concurrent problems
  15.        associated with immunosuppression were noted in 221 (57%) patients, 180
  16.        of whom were human immunodeficiency virus (HIV)-infected. The five most
  17.        common causes of community-acquired pneumonia were: Streptococcus
  18.        pneumoniae, Pneumocystis carinii, aspiration, Hemophilus influenzae, and
  19.        gram-negative bacilli. Only 8.3% of patients had either Legionella,
  20.        Chlamydia pneumoniae or Mycoplasma pneumoniae. Despite use of
  21.        state-of-the-art diagnostic techniques, no diagnosis was made in 46 of
  22.        180 (25.6%) HIV-infected patients, 56 of 164 (34.1%) immunocompetent
  23.        patients, and 20 of 41 (48.8%) non-HIV-infected immunosuppressed
  24.        patients. The diagnostic yield of pre-antibiotic sputum culture for
  25.        conventional bacteria was 99/155 (63.9%) compared to 52 of 169 patients
  26.        (32.7%) with adequate post-antibiotic sputum culture (p < 0.0001).
  27.        Although S. pneumonia continues to be the most commonly identified
  28.        etiologic agent of community-acquired pneumonia, it is surpassed by P.
  29.        carinii in the HIV-infected patient population. The apparent decline in
  30.        the frequency of S. pneumoniae in our series presumably reflects
  31.        administration of antibiotics prior to procurement of sputum culture.
  32.        The paucity of atypical agents in this study support the current
  33.        American Thoracic Society guidelines for selective use of macrolide
  34.        therapy in immunocompetent adults hospitalized with community-acquired
  35.        pneumonia.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
  36.  DE    Adult  AIDS-Related Opportunistic Infections/EPIDEMIOLOGY/*IMMUNOLOGY/
  37.        MICROBIOLOGY  Baltimore/EPIDEMIOLOGY  Community-Acquired
  38.        Infections/EPIDEMIOLOGY/IMMUNOLOGY/  MICROBIOLOGY  Comparative Study
  39.        Cross-Sectional Studies  Female  Human  *Immunocompromised Host  Male
  40.        Middle Age  Pneumonia/EPIDEMIOLOGY/*IMMUNOLOGY/MICROBIOLOGY  Pneumonia,
  41.        Pneumocystis carinii/EPIDEMIOLOGY/IMMUNOLOGY  Prospective Studies
  42.        JOURNAL ARTICLE
  43.  
  44.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  45.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  46.  
  47.