home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Collection of Education / collectionofeducationcarat1997.iso / HEALTH / MED9602.ZIP / M9620870.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-02-26  |  4KB  |  55 lines
  1.        Document 0870
  2.  DOCN  M9620870
  3.  TI    Relationship between procedures and health insurance for critically ill
  4.        patients with Pneumocystis carinii pneumonia [see comments]
  5.  DT    9602
  6.  AU    Horner RD; Bennett CL; Rodriguez D; Weinstein RA; Kessler HA; Dickinson
  7.        GM; Johnson JL; Cohn SE; George WL; Gilman SC; et al; Division of Health
  8.        Services Research, Durham Veterans; Administration Hospital, NC, USA.
  9.  SO    Am J Respir Crit Care Med. 1995 Nov;152(5 Pt 1):1435-42. Unique
  10.        Identifier : AIDSLINE MED/96048794
  11.  CM    Comment in: Am J Respir Crit Care Med 1995 Nov;152(t Pt 1):1433-4
  12.  AB    The objective of the present study was to assess the association between
  13.        type of health insurance coverage and use of diagnostic tests and
  14.        therapies among patients with AIDS-related Pneumocystis carinii
  15.        pneumonia (PCP). Fifty-six private, public, and community hospitals in
  16.        Chicago, Los Angeles, and Miami were selected for the study, and the
  17.        charts of 890 patients with empirically treated or cytologically
  18.        confirmed PCP, hospitalized during 1987 to 1990 were retrospectively
  19.        reviewed. Patients were classified by insurance status: self-pay (n =
  20.        56), Medicaid (n = 254), or private insurance, including health
  21.        maintenance organizations and Medicare (n = 580). Primary outcomes were
  22.        the use and timing of bronchoscopy, the type and timing of PCP therapy,
  23.        and in-hospital mortality. The results indicate that Medicaid patients
  24.        were less likely than privately insured patients to undergo bronchoscopy
  25.        (relative odds = 0.61; 95% CI = 0.40, 0.93; p = 0.02) or to have their
  26.        diagnosis of PCP confirmed (relative odds = 0.51; 95% CI = 0.33, 0.77),
  27.        after adjusting for patient, severity of illness, and hospital
  28.        characteristics. Medicaid patients were approximately three-fourths more
  29.        likely than privately insured patients (relative odds = 1.73; 95% CI =
  30.        1.01, 2.96; p = 0.04) to die in-hospital, after adjusting for patient,
  31.        severity of illness, and hospital characteristics. However, with further
  32.        adjustment for confirmation of PCP, Medicaid patients no longer had a
  33.        significantly higher likelihood of dying in-hospital. We conclude that
  34.        Medicaid patients are less likely to receive diagnostic bronchoscopy
  35.        than privately insured or self-insured patients, more likely to be
  36.        empirically treated for PCP, and more likely to die
  37.        in-hospital.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
  38.  DE    Adult  AIDS-Related Opportunistic Infections/*DIAGNOSIS/*ECONOMICS/
  39.        MORTALITY/THERAPY  Bronchoscopy/ECONOMICS/STATISTICS & NUMER DATA
  40.        Chicago/EPIDEMIOLOGY  Critical Illness  Female  Florida/EPIDEMIOLOGY
  41.        Health Services Accessibility/*ECONOMICS/STATISTICS & NUMER DATA
  42.        Hospital Mortality  Hospitalization/ECONOMICS/STATISTICS & NUMER DATA
  43.        Human  *HIV-1  *Insurance,
  44.        Hospitalization/CLASSIFICATION/ECONOMICS/STATISTICS &  NUMER DATA  Los
  45.        Angeles/EPIDEMIOLOGY  Male  Middle Age  Outcome and Process Assessment
  46.        (Health Care)/ECONOMICS/STATISTICS  & NUMER DATA  Pneumonia,
  47.        Pneumocystis carinii/*DIAGNOSIS/*ECONOMICS/MORTALITY/  THERAPY  Quality
  48.        of Health Care/ECONOMICS/STATISTICS & NUMER DATA  Retrospective Studies
  49.        Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S.  Support, U.S. Gov't, P.H.S.  JOURNAL
  50.        ARTICLE
  51.  
  52.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  53.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  54.  
  55.