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Text File  |  1996-03-30  |  2.7 KB  |  44 lines
  1.        Document 0999
  2.  DOCN  M9650999
  3.  TI    Potential clinical implications of interlaboratory variability in CD4+
  4.        T-lymphocyte counts of patients infected with human immunodeficiency
  5.        virus.
  6.  DT    9505
  7.  AU    Sax PE; Boswell SL; White-Guthro M; Hirsch MS; Infectious Disease
  8.        Division, Brigham and Women's Hospital,; Boston, Massachusetts 02115,
  9.        USA.
  10.  SO    Clin Infect Dis. 1995 Nov;21(5):1121-5. Unique Identifier : AIDSLINE
  11.        MED/96125992
  12.  AB    The CD4+ T-lymphocyte count is an important factor in the management of
  13.        patients infected with human immunodeficiency virus. Previous studies
  14.        have found significant variability among the counts determined by
  15.        different laboratories. We conducted a study of lymphocyte phenotyping
  16.        in four laboratories to assess this variability and its possible
  17.        clinical implications. One laboratory was situated at the study site;
  18.        the other three were selected randomly from a total of 11 commercial and
  19.        hospital laboratories available locally. Blood specimens were obtained
  20.        from 24 patients and were sent to the four laboratories for a complete
  21.        blood count and a lymphocyte subset analysis. Using the Kruskall-Wallis
  22.        test, we found that the laboratories' ranks of four individual
  23.        components of the CD4 cell count differed significantly: total white
  24.        blood cell count (P < .0001), lymphocyte percentage (P = .003),
  25.        lymphocyte count (P = .002), and CD4 percentage (P = .0004). Of the 24
  26.        patients in this survey, 14 (58.3%) had CD4-count results with enough
  27.        variation to have led to conflicting treatment recommendations; three of
  28.        the 24 patients fulfilled the revised Centers for Disease Control and
  29.        Prevention case definition of AIDS on the basis of results from some but
  30.        not all laboratories. In addition, the laboratories disagreed on whether
  31.        CD4 cell counts of nine patients (37.5%) had increased or decreased
  32.        since the previous determination. We conclude that when strict
  33.        thresholds of CD4 cell counts are used as a basis for treatment
  34.        recommendations or for diagnosis of AIDS, interlaboratory variability
  35.        may be sufficient to alter the decisions made.
  36.  DE    Acquired Immunodeficiency Syndrome/DIAGNOSIS/IMMUNOLOGY  Analysis of
  37.        Variance  *CD4 Lymphocyte Count  Female  Human  HIV
  38.        Infections/CLASSIFICATION/*IMMUNOLOGY/THERAPY  Laboratories  Male
  39.        Support, Non-U.S. Gov't  Support, U.S. Gov't, P.H.S.  JOURNAL ARTICLE
  40.  
  41.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  42.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  43.  
  44.