home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD Direkt: Spezial 1 / CDD_SPIELE_.ISO / wingames / clr / order.frm < prev    next >
Text File  |  1994-12-28  |  2KB  |  52 lines
  1.                     *****  ORDER AND REGISTRATION FORM  *****
  2.  
  3. Name (Please Print) ______________________________________________________
  4.  
  5. Address __________________________________________________________________
  6.  
  7.         __________________________________________________________________
  8.  
  9.         __________________________________________________________________
  10.  
  11. City _________________________ State/Province __________ ZIP _____________
  12.  
  13. Country (if not USA) ____________________ Phone ________________________
  14.  
  15. DISK SIZE:  [ ] 3.5" 1.4M    [ ] 5.25" 1.2M
  16.  
  17. [ ] COLORS V1.0   $10 PER COPY
  18.  
  19. SHIPPING CHARGES:
  20. [ ] USA: $2  Each additional item add $1
  21. [ ] CANADA & MEXICO: $3  Each additional item add $1
  22. [ ] All other countries: $5  Each additional item add $2
  23.  
  24. Total Payment: $_________ *
  25.  
  26. * Note: CALIFORNIA residents must include sales tax of 8.25%
  27.       : Payment must be in U.S. dollars and drawn against a U.S. bank.
  28.       : Please do not send cash!
  29.  
  30. Make checks payable to "Edwin Chiu".  Allow up to two weeks for delivery.
  31.  
  32. Mail to:  Edwin Chiu          
  33.           P.O. Box 4945
  34.           San Dimas, CA 91773 
  35.  
  36. Signature:   ________________________
  37.  
  38.  
  39. Comments:
  40.  
  41. __________________________________________________________________________
  42.  
  43. __________________________________________________________________________
  44.  
  45. __________________________________________________________________________
  46.  
  47. __________________________________________________________________________
  48.  
  49.  
  50.  
  51.                               *** Thank you! ***
  52.