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Text File  |  1994-01-17  |  7KB  |  163 lines
  1. $Unique_ID{BRK04171}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Reiter's Syndrome}
  4. $Subject{Reiter's Syndrome Blennorrheal Idiopathic Arthritis Arthritis
  5. Urethritica Venereal Arthritis Conjunctivourethrosynovial Syndrome
  6. Feissinger-Leroy-Reiter Syndrome Polyarthritis Enterica Ruhr's Syndrome
  7. Urethro-Oculo-Articular Syndrome Waelsch's Syndrome }
  8. $Volume{}
  9. $Log{}
  10.  
  11. Copyright (C) 1986 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  12.  
  13. 105:
  14. Reiter's Syndrome
  15.  
  16. ** IMPORTANT **
  17. It is possible that the main title of the article (Reiter's Syndrome) is
  18. not the name you expected.  Please check the SYNONYM listing to find the
  19. synonyms and disorder subdivisions covered by this article.
  20.  
  21. Synonyms
  22.  
  23.      Blennorrheal Idiopathic Arthritis
  24.      Arthritis Urethritica
  25.      Venereal Arthritis
  26.      Conjunctivourethrosynovial Syndrome
  27.      Feissinger-Leroy-Reiter Syndrome
  28.      Polyarthritis Enterica
  29.      Ruhr's Syndrome
  30.      Urethro-Oculo-Articular Syndrome
  31.      Waelsch's Syndrome
  32.  
  33. General Discussion
  34.  
  35. ** REMINDER **
  36. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  37. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  38. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  39. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  40. section.
  41.  
  42.  
  43. Reiter's syndrome is characterized by inflammation of the joints,
  44. urethra, and conjunctiva of the eye, and by lesions of the skin and mucosal
  45. surfaces.  Symptoms do not necessarily appear simultaneously; they may
  46. alternate, and there may be spontaneous remissions and recurrences.  The
  47. syndrome rarely disables its victims.  It appears to result from abnormal
  48. immune response in association with exposure (usually sexual) to an
  49. infectious agent.  It affects primarily men between the ages of 20 and 40
  50. years.
  51.  
  52. Symptoms
  53.  
  54. Onset of Reiter's Syndrome is between 20 and 40 years of age.  Urethritis is
  55. usually the first symptom to appear, often after a sexual encounter.  Urethral
  56. symptoms may be so mild initially that they seem unremarkable until later
  57. symptoms suggest the diagnosis.  More often, though, urination may be
  58. painful, there may be blood in the urine, and there may be a purulent
  59. discharge.  Later genitourinary symptoms can include inflammation of the
  60. prostrate gland and/or seminal vesicles (but very seldom the epididymis or
  61. the testes), and of the bladder (cystitis).  Cystitis may cause increased
  62. urinary frequency, pain, blood tinged urine, and in severe or prolonged
  63. cases, obstruction of the ureters, the passages leading from the kidneys to
  64. the bladder.
  65.  
  66. Other symptoms appear within 4 days to 4 weeks of the onset of
  67. urethritis.  Arthritis usually has a sudden onset, affecting more than one
  68. joint.  It is asymmetrical; joints of the legs and feet are involved most
  69. often; the hips and shoulders are almost never affected.  Joints are warm,
  70. reddish, and painful.  Although episodes of arthritis usually last at least 2
  71. to 4 months, symptoms begin to subside within 2 to 6 weeks.  Spontaneous
  72. remission often occurs within the first year, but some attacks last several
  73. years.  In such cases, the involved joints may be permanently damaged.
  74. Tendons may also become inflamed.
  75.  
  76. Conjunctivitis normally last only a few days, and seldom longer than a
  77. month, although it commonly recurs.  It is mild and affects both eyes.  The
  78. eyes burn, itch, and may discharge a viscous mucous.  Occasionally, the uvea,
  79. a layer of the eye that includes the iris and choroid, also becomes inflamed,
  80. with possible symptoms of increased sensitivity to light, glaucoma,
  81. cataracts, and blindness in severe cases.  Similarly, the cornea may be
  82. involved (keratitis) with pain and irritability of the eye, tearing,
  83. increased light sensitivity, and the sensation that something is present in
  84. the eye.
  85.  
  86. Lesions of the skin and mucous linings occur on the penis (especially the
  87. glans), palms of the hands, soles of the feet, and in the mouth, urethra, and
  88. bladder.  They cause little pain, and disappear quickly.  Initially, they
  89. resemble small blisters, which then become eroded and reddish.  Keratoderma
  90. blennorrhagica refers to lesions of the skin, as opposed to those of the
  91. mucosae; these lesions are scaly and crusty, eventually peeling off.  They
  92. are found primarily on the hands, trunk, and arms.  Mucocutaneous lesions
  93. leave no scars.  The fingernails are often thick, opaque, and brittle, with
  94. dead skin accumulated underneath.
  95.  
  96. Rarely, patients develop heart abnormalities including an incompetent
  97. aortic valve.  Nervous system abnormalities may include inflammation of
  98. nerves, meningitis, paralysis, and psychosis.
  99.  
  100. Laboratory findings include elevated levels of white blood cells in the
  101. blood and synovial fluids, and, frequently, the presence of an unusual cell
  102. marker, HLA-B27 antigen.
  103.  
  104. Causes
  105.  
  106. Reiter's syndrome usually makes its appearance after sexual exposure,
  107. although occasionally it follows an episode of acute diarrhea due to unknown
  108. causes.  This, and the fact that many patients have an unusual cell marker
  109. (see section on Symptoms), suggests that the syndrome results from infection
  110. of genetically susceptible individuals with some infectious agent, probably
  111. shigella, or chlamydia or similar organisms.
  112.  
  113. Affected Population
  114.  
  115. Reiter's Syndrome predominantly affects men between the ages of 20 and 40
  116. years.
  117.  
  118. Related Disorders
  119.  
  120. Arthritis with simultaneous urethritis due to gonorrhea may mimic some
  121. symptoms of Reiter's syndrome.  Behcet's syndrome has similar symptoms of
  122. oral and genital ulcers and eye inflammation, and often arthritis, but the
  123. lesions are different from those in Reiter's syndrome.
  124.  
  125. Therapies:  Standard
  126.  
  127. Treatment for Reiter's Syndrome is symptomatic.  Antiinflammatory drugs such
  128. as aspirin, indomethacin, or phenylbutazone usually provide relief of
  129. arthritis.  In severe cases, folic acid antagonists such as methotrexate,
  130. which act as immunosuppressants but can have serious side effects, may
  131. relieve symptoms.  Corticosteroids are ineffective in this disorder.
  132. Urethritis may respond to tetracycline.  Physical therapy may be useful
  133. during recovery from arthritis.
  134.  
  135. Therapies:  Investigational
  136.  
  137. This disease entry is based upon medical information available through March
  138. 1987.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep every
  139. entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.  Please
  140. check with the agencies listed in the Resources section for the most current
  141. information about this disorder.
  142.  
  143. Resources
  144.  
  145. For more information on Reiter's Syndrome, please contact:
  146.  
  147.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  148.      P.O. Box 8923
  149.      New Fairfield, CT  06812-1783
  150.      (203) 746-6518
  151.  
  152.      The National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information
  153. Clearinghouse
  154.      Box AMS
  155.      Bethesda, MD  20892
  156.      (301) 495-4484
  157.  
  158. References
  159.  
  160. Petersdorf, Robert, G., et al, editors, Harrison's Principles of Internal
  161. Medicine, tenth edition, pp. 1989-90.  McGraw-Hill, New York: 1983.
  162.  
  163.