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Text File  |  1994-01-06  |  2KB  |  52 lines
  1.     UNDELPM 1.02 ORDER FORM:               Date: ____________________
  2.  
  3.     Prices subject to change without notice.
  4.  
  5.     TO:     DBG Software
  6.             Rt. 1 Box 338-H
  7.             Byhalia, MS.  38611
  8.  
  9.     FROM:
  10.           Name: ____________________________________________________
  11.      [Company]: ____________________________________________________
  12.        [Title]: ____________________________________________________
  13.        Address: ____________________________________________________
  14.          City: ____________________________________________________
  15.         State: ___________________________ Zip Code: ______________
  16.         Phone: _________________
  17.  
  18.     ========================================================================
  19.     INDIVIDUAL REGISTRATION for the use of UNDELPM for OS/2 v2.x:
  20.           1 registration at $12 ....................................  ______
  21.  
  22.     INTERNAL SITE LICENSE for the use of UNDELPM for OS/2 v2.x:
  23.            (Choose ONLY ONE of the following price schedules)
  24.           1        computer .... at $12 ............................  ______
  25.           2 to  50 computers ... at $10 each,   # computers ___x 10   ______
  26.          50 to 100 computers ... at $ 8 each,   # computers ___x  8   ______
  27.         101 or more computers .. at $800 total fee                    ______
  28.     ========================================================================
  29.     TOTAL PRODUCTS                                                    ______
  30.  
  31.     Mississippi residents add 7% percent sales tax                    ______
  32.  
  33.     TOTAL ORDER                               ______
  34.  
  35.                              TOTAL ENCLOSED   ______
  36.  
  37.     Payment method:  ( ) Check        ( ) Cash         ( ) Money order
  38.  
  39.     Type Disk:       ( ) 3 1/2"       ( ) 5 1/4"
  40.     ========================================================================
  41.  
  42.     AUTHORIZED SIGNATURE: __________________________________________________
  43.  
  44.     TITLE: __________________________________________  DATE: _______________
  45.     ========================================================================
  46.  
  47.     TERMS:
  48.  
  49.     Payment must be made by check, US POSTAL Money Order or International
  50.     Money Order in USA funds drawn on a USA bank made payable to:
  51.     David B. Gillespie.
  52.