home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Fresh Fish 5 / FreshFish_July-August1994.bin / bbs / util / rushdemo2-37.5370.lha / RushDemo2 / Registion_Form < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-02-08  |  993 b   |  48 lines
  1.  
  2.                        Rush release 2 Order Form
  3.  
  4.  
  5.                   Mail to:   Douglas Keller
  6.                              3A Hudson Harbour Drive
  7.                              Poughkeepsie, NY 12601
  8.  
  9.  
  10.      Quantity
  11.  
  12.  
  13.      ______  Rush release 2    @  US $25.00 each  $ ________
  14.  
  15.  
  16.      ______  Directory Opus upgrade to
  17.              Rush release 2    @  US $15.00 each  $ ________
  18.              (Include front page of Opus manual)
  19.  
  20.  
  21.           TOTAL (U.S. funds drawn on a U.S. bank) $ ________
  22.  
  23.  
  24.  
  25.      Name: _________________________________________________
  26.  
  27.  
  28.   Address: _________________________________________________
  29.  
  30.  
  31.            _________________________________________________
  32.  
  33.  
  34.            _________________________________________________
  35.  
  36.  
  37.   Computer model: ___________________  Memory: _____________
  38.  
  39.  
  40.   Kickstart Version: ______________ Workbench: _____________
  41.  
  42.  
  43.   Email Address: ___________________________________________
  44.  
  45.  
  46.           Prices are subject to change without notice
  47.  
  48.