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Text File  |  1996-01-30  |  3KB  |  46 lines
  1.        Document 0421
  2.  DOCN  M9610421
  3.  TI    Inner-city tuberculosis in the USA.
  4.  DT    9601
  5.  AU    McGowan JE Jr; Blumberg HM; Department of Pathology and Laboratory
  6.        Medicine, Emory University; School of Medicine, Atlanta, Georgia.
  7.  SO    J Hosp Infect. 1995 Jun;30 Suppl:282-95. Unique Identifier : AIDSLINE
  8.        MED/96035357
  9.  AB    Tuberculosis (TB) has become more common during the past five years in
  10.        several areas of the USA. Occurrence has been facilitated by the
  11.        increasing number of patients with concurrent HIV infection, by cases
  12.        due to multiple-drug-resistant strains, by incomplete TB therapy among
  13.        homeless and non-compliant patients, and by cases in immigrants from
  14.        other countries where TB prevalence is high. These features mean that
  15.        the major burden of TB today is being borne by inner-city health care
  16.        facilities that care for the poor. This is illustrated by data from
  17.        Atlanta, Georgia, where a large proportion of the new cases recognized
  18.        in the metropolitan area are reported by Grady Memorial Hospital, the
  19.        public hospital serving the indigent and working poor of the inner city.
  20.        Similar patterns are recognized in the other USA cities where TB has
  21.        again become a blight. In view of these epidemiological features,
  22.        minimizing inner-city TB will require careful attention to diagnosis and
  23.        isolation procedures in the hospital. Engineering changes at hospitals
  24.        providing acute care of TB have recently been ordered by the federal
  25.        government. These promise to be very expensive, and primarily affect the
  26.        public hospitals, which can least afford them. Innovative treatment
  27.        programmes are essential, as follow-up after acute care is difficult in
  28.        this setting. Directly observed therapy can help, but for some cases the
  29.        era of the TB hospital may have returned. Current attention focuses on
  30.        legal and ethical issues associated with detaining non-compliant and
  31.        recalcitrant patients to complete their therapy. Bacille Calmette Guerin
  32.        (BCG) vaccine is not a priority for this setting at this time.(ABSTRACT
  33.        TRUNCATED AT 250 WORDS)
  34.  DE    Antitubercular Agents/THERAPEUTIC USE  AIDS-Related Opportunistic
  35.        Infections  BCG Vaccine  Community-Acquired
  36.        Infections/*EPIDEMIOLOGY/PREVENTION & CONTROL  Cross
  37.        Infection/PREVENTION & CONTROL  Georgia/EPIDEMIOLOGY  Homeless Persons
  38.        Hospitals, Public/ECONOMICS  Human  Patient Compliance
  39.        Tuberculosis/*EPIDEMIOLOGY/PREVENTION & CONTROL  Tuberculosis,
  40.        Multidrug-Resistant/EPIDEMIOLOGY  *Urban Population  JOURNAL ARTICLE
  41.        REVIEW  REVIEW, TUTORIAL
  42.  
  43.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  44.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  45.  
  46.