home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Collection of Education / collectionofeducationcarat1997.iso / HEALTH / MED9601.ZIP / M9610662.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-01-30  |  4KB  |  55 lines
  1.        Document 0662
  2.  DOCN  M9610662
  3.  TI    Evaluating the quality of life associated with rifabutin prophylaxis for
  4.        Mycobacterium avium complex in persons with AIDS: combining Q-TWiST and
  5.        multiattribute utility techniques.
  6.  DT    9601
  7.  AU    Revicki DA; Simpson KN; Wu AW; LaVallee RL; Medical Technology
  8.        Assessment and Policy Research Program,; Battelle Centers for Public
  9.        Health Research and Evaluation,; Arlington, VA 22201, USA.
  10.  SO    Qual Life Res. 1995 Aug;4(4):309-18. Unique Identifier : AIDSLINE
  11.        MED/96045252
  12.  AB    Our objective was to evaluate the effect of rifabutin prophylaxis in
  13.        patients with AIDS and CD4 counts of less than 200 per cubic millimetre
  14.        using a combination of Q-TWiST (quality-adjusted time without symptoms
  15.        and toxicity) and multiattribute health utility assessment. The design
  16.        consisted of a secondary analysis of two previously reported
  17.        multicentre, randomized, placebo-controlled clinical trials conducted in
  18.        78 academic, community and Department of Veterans Affairs HIV centres
  19.        and private practices. 542 patients with AIDS and CD4 counts of less
  20.        than 200 per cubic millimetre were assigned to rifabutin 300 mg/day and
  21.        562 were assigned to a placebo. A modified Q-TWiST approach was used for
  22.        comparing treatments based on the occurrence and duration of time with
  23.        and without severe symptoms and clinical endpoints. Health states were
  24.        constructed to represent combinations of clinical events experienced by
  25.        study patients. Five physicians assigned utilities for health states
  26.        using a six-attribute health classification system. These utilities were
  27.        used to adjust survival for QOL. The rifabutin and placebo groups were
  28.        compared using estimated quality-of-life-adjusted days. The incidence of
  29.        MAC was 9% for the rifabutin group and 18% for the placebo group (p <
  30.        0.001). Differences, although not statistically significant, were
  31.        observed for rates of survival and hospitalization. The rifabutin group
  32.        experienced less anaemia (p < 0.02), and fever and night sweats (p <
  33.        0.02) than the placebo group. Average Q-TWiST days were 325 for the
  34.        rifabutin group and 309 for the placebo group (p < 0.05). Q-TWiST days
  35.        were significantly lower for patients with MAC bacteraemia (p < 0.04)
  36.        and hospitalizations (p < (0.003). Rifabutin prophylaxis resulted in
  37.        fewer MAC infections and greater quality-of-life-adjusted days of
  38.        survival compared to no rifabutin. Quality-of-life-adjusted survival,
  39.        based on a combination of the Q-TWiST and multiattribute health utility
  40.        index, is a feasible approach for evaluating the outcomes of medical
  41.        treatment. Future studies should, however, use patient-assigned utility
  42.        weights to compute Q-TWiST scores, since physician generated utilities
  43.        may differ significantly from those of patients.
  44.  DE    Analysis of Variance  Antibiotic Prophylaxis  Antibiotics,
  45.        Antitubercular/*THERAPEUTIC USE  AIDS-Related Opportunistic
  46.        Infections/MORTALITY/*PREVENTION &  CONTROL  Clinical Trials/STATISTICS
  47.        & NUMER DATA  Human  Mycobacterium avium-intracellulare
  48.        Infection/MORTALITY/  *PREVENTION & CONTROL  *Quality-Adjusted Life
  49.        Years  Rifabutin/*THERAPEUTIC USE  *Severity of Illness Index  Support,
  50.        Non-U.S. Gov't  JOURNAL ARTICLE
  51.  
  52.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  53.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  54.  
  55.