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Text File  |  1995-12-16  |  2KB  |  58 lines

  1.                      Registration Form For LORD355.ZIP
  2.                      ==================================
  3.  
  4.        Registration For LORD Or Planets: The Exploration Of Space
  5.  
  6.   (If someone else is registering WITH you, please EACH fill out a form)
  7.  
  8. Name  : ______________________________     Age: ___  (optional)
  9.  
  10. Handle: ______________________________
  11.  
  12. Address: ___________________________________________________________
  13.  
  14. City : _______________________
  15.  
  16. State or Province: ___     I-net Address : _____________
  17.  
  18. Zip: _ _ _ _ _ - _ _ _ _    Or _ _ _ -_ _ _ (Canada)
  19.  
  20. BBS Name: ___________________________    BBS Software: _________________
  21.  
  22. BBS Phone Number: (___)____-_______      Max baud rate: ______
  23.  
  24. Home Phone Number: (___)____-______      More then one phone line? [ ] Yes!
  25.  
  26.   I want a Planets: The Exploration Of Space Reg! ($15)      :   [ ] Yes!
  27.  
  28.   I want a Legend Of The Red Dragon Reg! ($15)               :   [ ] Yes!
  29.  
  30.   My total for THIS order is 2 or more, so each is $10!      :   [ ] Yes!
  31.  
  32.   Subtotal ................................................. :  _____
  33.  
  34.   I want the latest version of every Robinson Technologies game sent to me on
  35.   a 1.44 3.5" disk for an additional $5.00             [ ] Yes   [ ] No
  36.  
  37.   Amount of money enclosed for this order (U.S Currency!)    :  _____
  38.  
  39. Comments / Suggestions :
  40.  
  41. ________________________________________________________________________
  42.  
  43. ________________________________________________________________________
  44.  
  45. ________________________________________________________________________
  46.  
  47. ________________________________________________________________________
  48.  
  49. ________________________________________________________________________                                               
  50. Send this form with your U.S. funds check or money order to:
  51.  
  52. Seth. A. Robinson  <--(Make check out to this name!)
  53. 761 E St
  54. Independence, OR 97351
  55.  
  56. (Or use your credit card to register quicker, by calling our BBS at 
  57. 503-838-6171 - Registration purchase/pickup the FIRST call!)
  58.